Gastroenterologie: co léčí a jaká vyšetření zahrnuje?

Gastroenterologie se zaměřuje na diagnostiku a léčbu všeho, co trápí vaši trávicí soustavu – od jícnu a onemocnění žaludku až po problémy se střevy, játry nebo slinivkou. Pojďme se podívat, která vyšetření gastroenterologie zahrnuje a s jakými potížemi se na ni pacienti obracejí.

Co je gastroenterologie a čím se zabývá?

Gastroenterologie je specializovaný obor vnitřního lékařství, kde doktoři diagnostikují a léčí široké spektrum onemocnění trávicího traktu, od drobných potíží až po závažná zánětlivá či nádorová onemocnění. Obor se zaměřuje i na játra, žlučník, žlučové cesty a slinivku břišní, které hrají v procesu trávení nezastupitelnou roli.

Moderní gastroenterologové používají především endoskopické metody, které umožňují přímý pohled do vnitřních orgánů pomocí ohebných přístrojů vybavených kamerou. Díky tomu odhalí problém a v určitých případech jej rovnou dokážou vyřešit – například odstranit polyp nebo ošetřit krvácející vřed.

Které orgány spadají pod péči gastroenterologa?

Jak už jsme zmínili, gastroenterologie pokrývá celý zažívací systém. Začíná u jícnu, pokračuje přes žaludek a dvanáctník do tenkého a tlustého střeva až po konečník. K celé délce trávicí trubice ale přidává další orgány, které se podílejí na trávení:

• Játra – zpracovávají živiny, vylučují žluč a zbavují tělo toxinů. Hepatologové (specialisté na játra, kteří jsou často součástí gastroenterologických pracovišť) řeší záněty, cirhózu či ztučnění jater.
• Žlučník a žlučové cesty – skladují a transportují žluč nezbytnou pro trávení tuků. Mezi časté potíže typicky patří žlučové kameny nebo zánět žlučníku.
• Slinivku břišní – produkuje trávicí enzymy a hormony včetně inzulinu. Gastroenterologové řeší její záněty (pankreatitidy) či další onemocnění.

S jakými potížemi se pacienti obracejí na gastroenterologa?

Varovné signály, které vedou k návštěvě gastroenterologie, bývají různorodé. Nejčastěji jde o:

1. Dlouhodobé nebo opakující se bolesti břicha – nevysvětlitelný tlak, pálivá nebo bodavá bolest v horní či dolní části břicha.
2. Pálení žáhy a reflux – návrat žaludečního obsahu do jícnu působí nepříjemné pálení za hrudní kostí, které se často zhoršuje po jídle nebo v leže.
3. Poruchy trávení – nadýmání, pocit plnosti, nevolnost nebo časté říhání.
4. Změny ve stolici – krev ve stolici (světlá i tmavá), dlouhodobý průjem, zácpa nebo střídání obojího. Např. černá stolice bývá známkou krvácení do horní části trávicího traktu.
5. Potíže s polykáním – váznutí sousta, bolest při polykání nebo jiné problémy s jícnem.
6. Nevolnost a zvracení – opakující se nevolnost, zejména spojená s bolestí nebo úbytkem hmotnosti.
7. Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti – hubnutí bez zjevné příčiny.

Základní gastroenterologická vyšetření

Moderní gastroenterologie nejčastěji využívá:

Gastroskopii (vyšetření žaludku) – lékař zavádí ohebný přístroj s kamerou (endoskop) přes ústa do jícnu, žaludku a dvanáctníku. Vyšetření trvá několik minut, provádí se nalačno a podle potřeby s lokálním znecitlivěním. Gastroskopie odhalí vředy, záněty, polypy či nádorová ložiska.

Koloskopii (vyšetření tlustého střeva) – endoskop zavádí lékař konečníkem do tlustého střeva. Vyžaduje předchozí přípravu spočívající ve vyprázdnění střeva pomocí projímadla. Koloskopie zachytí polypy (které lékař často odstraní přímo během vyšetření), onemocnění střev či časná stadia rakoviny tlustého střeva.

Ultrazvukové vyšetření břicha – neinvazní metoda k posouzení jater, žlučníku, slinivky a dalších orgánů.

V České republice lékaři každoročně diagnostikují zhruba 7 200 nových případů rakoviny tlustého střeva a konečníku (kolorektální karcinom)*. Preventivní koloskopie dokáže zachytit prekancerózní změny včas, což výrazně zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu. Proto ji doporučuje jednou za čas podstoupit, zvláště pokud jste starší 50 let (jednou za 10 let ji hradí pojišťovna). 

Nejčastější onemocnění trávicího traktu

Refluxní choroba jícnu – chronický návrat žaludečního obsahu poškozuje sliznici jícnu a působí pálení žáhy. V západních zemích jím podle odhadů** trpí 20–30 % populace.

Vředová choroba žaludku a dvanáctníku – defekty sliznice často způsobené bakterií Helicobacter pylori nebo dlouhodobým užíváním určitých léků. V ČR má bakterii dle dat z roku 2023*** asi 25 % lidí.

Zánětlivá onemocnění střev – sem patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, chronické autoimunitní stavy vyžadující dlouhodobou léčbu.

Celiakie – nesnášenlivost lepku, která poškozuje sliznici tenkého střeva.

Ztučnění jater – hromadění tuku v játrech, často spojené s obezitou nebo nadměrnou konzumací alkoholu.

Pankreatitida – zánět slinivky břišní, akutní i chronický.

Prevence je základ

Pokud vás dlouhodobé trápí potíže s trávením, gastroenterolog vám pomůže najít příčinu včas – a včasná diagnóza otevírá cestu k výrazně jednodušší léčbě.

Zdroje

https://www.atodamedical.cz/gastroenterologie

* https://www.kolorektum.cz/cs/o-programu/kolorektalni-karcinom/ 

** https://www.nemcb.cz/refluxni-choroba-jicnu/ 

*** https://medicina.cz/clanky/14365/34/Pritomnost-Helicobacteru-pylori-u-ceske-populace-studie/ 

Zdroj náhledového obrázku: Pexels